银针-古人无菌观的智慧

时间:2022-12-23 14:03:15 | 浏览:353

现代针灸基本使用一次性针具,即使重复利用也采用灭菌术消毒针具,可以说针灸引发的感染属于小概率事件。无菌术由英国外科医生李斯特于1867年创造出来,之后不断经过改形成了现今的无菌术。针灸治疗作为一种侵入性治疗,现代针灸操作当然采用严格的针具消

现代针灸基本使用一次性针具,即使重复利用也采用灭菌术消毒针具,可以说针灸引发的感染属于小概率事件。无菌术由英国外科医生李斯特于1867年创造出来,之后不断经过改形成了现今的无菌术。针灸治疗作为一种侵入性治疗,现代针灸操作当然采用严格的针具消毒和针刺局部消毒。1867年前的漫长岁月中国针灸治疗并未采用现代无菌术,那么古人是如何做到防止感染呢,尽可能达到洁针目的呢?

一、针具材质引发的思考

1、砭石

中国针灸最早的针具是“砭石”,从外形上看,较现代针灸针外形粗大,一端有刃,很难象能刺入皮肤。砭石只能拥有按摩、刮痧或切割排脓,可见砭石只是在切割排脓的时候需要无菌术,并且从砭石的形状来看不能用于刺入身体,仅用于排脓放血,即使没有无菌术,感染概率不高。

砭石


2、金属针具

据史学家考证,使用金属针之前,我们的祖先经历了骨针、竹针、木针等阶段,但随着金属冶炼技术的发展,后世因金属针具锋利,且进针时痛苦少等优点,替代了其他材质。随着金属针具的诞生,大家熟知的“九针”也随之出现。《灵枢·九针十二原》明确记载了九针的形状及使用方法。金属针的材质包括青铜、铁、银、金,但青铜针比较粗,不适宜深刺,只能用于溃脓、放血、逐水等,还不能进行深次,更别谈针灸的手法了。汉代出土的文物当中已经有银制和金制的针具,至今出土的铁制针具很少,后世大多数的针具多采用了银子。至今我们描述针灸经常说“银针”,而不是铁针或金针。


《灵枢·九针》


3、古人的智慧

因为古时候的针灸针清洁方法通常为“以火燔之”或“以口含之”,甚至针刺的时候不暴露身体隔着衣服针刺,这显然大大增加了感染的可能性,很显然古人已经注意到了针灸会引发感染。为了降低针刺带来的继发感染,古人选择了银针。一直以来银制品是公认的天然杀菌材质,银离子与细菌细胞壁上的蛋白酶产生特异性结合,导致细菌的新陈代谢紊乱,无法繁殖,达到杀菌的效果。

银离子杀菌机理


感染一直是困扰人类的一大医学难题,但古人对银制针具的选择,直接为针灸的广泛推广,提供了安全保障,针灸能有今天的成就,银制针具起到了关键的作用。


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